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争议中的协和“4+4”项目：同校生称学制更短或成就业优势

近日，中日友好医院胸外科副主任医师肖某被实名举报事件，持续成为焦点话题。院方通报提到，经核查，举报材料反映的肖某个人问题基本属实。而举报信中提到的肖某出轨对象董某某，更因其通过北京协和医学院临床医学专业“4+4”试点班取得医学博士学位的受教育经历，引发公众对这一培养模式进一步的关切。

南都记者了解到，协和“4+4”项目是由中国工程院院士、北京协和医学院校长王辰亲自推动，体现“纳多学科背景者、纳爱医者、纳天下贤才学医行医传医”的医学教育选才理念。其生源及培养方案，与该校历史悠久的八年制临床医学教育有所区别。

一名毕业于协和医学院的医学博士告诉南都记者，相较于更普遍的“5+3+3”学制，这种模式下的医学生培养年限大幅缩短，学生如果按培养方案完成所有学习计划、临床实习和科研论文要求，“确实会很艰苦”。尽管校方介绍，该试点班在培养过程中会进行考核，严格分流，但据其回忆，近几年未曾听闻有“4+4”试点班的学生被淘汰。他们正式毕业时，还能普遍比正常年限培养的医学博士年轻几岁，受到一些用人单位的青睐。尤其从留在协和系医院的人数上看，这类学生的整体就业情况并未由于培养年限的精简而逊色于人。

北京协和医学院。

有别于传统“八年制”

4+4=8，但此次引发热议的协和“4+4”试点班，与北京协和医学院从1917年建校起即在中国首先开办的八年制医学教育有所区别。

通常所说的“临床医学八年制”是从本科阶段开始。2006年起，协和的这一专业纳入清华大学招生，即报考者须将清华大学的“临床医学（协和）”填报为高考志愿，根据分数排名顺序录取。历年来，被录取者中不乏各地高分考生，也常有省理科状元。

王辰在北京协和医学院2018届毕业典礼上讲话。

而“4+4”临床医学教育模式，则是由中国工程院院士、中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰亲自推动，从2018年开始实行，定位于研究生教育。来自全球顶尖学校非医学专业、有志学医的本科生，在完成原本专业的本科教育之后，再进入医学院学习临床医学，即本科教育4年+医学教育4年，合格者获得医学博士学位（M.D.）。

2018年7月，在北京协和医学院2018届毕业典礼暨学位授予仪式上，王辰代表院校讲话时提到，“医学远不止是科学，医学是多学，几乎包括人类知识的全部，涉及人类实践的所有”，继而引出了该校正在进行的“4+4”医学生培养模式改革的理念和探索。

他表示，“4+4”模式满足了医学发展的两个条件：第一，是以人力所能及的方式设计、体现了医学的多学科性；第二，是设立了可以通揽天下各专业精英人才从医的机制。

同年10月底，王辰在第八届全国八年制医学教育峰会上作大会主题报告，分析了我国八年制临床医学教育的现状、存在的问题，详细介绍了北京协和医学院“4+4”医学创新人才培养的探索和思考。他强调，“4+4”医学教育模式可以精妙地通过遴选多学科背景、内心热爱医学的优秀人才，通过科学系统的教育，加强学科交叉融合，满足医学的多学性。

尽管多位从事医学教育的资深人士公开表示，“4+4”模式“是世界医学教育的主流模式之一”“是成熟的美国和加拿大的医学教育体制”，目前看来也是一种趋势，“在过往一直奉行本科医学教育的英国，不少大学也启动了‘4+4’的培养模式”，对于北京协和医学院的创新探索寄予期待，但在2018年7月底，“协和医学院即将开班招收非医学类专业学生攻读临床医学博士”的消息还是激起了网络热议，在知乎等平台也出现了不同声音。

南都记者注意到，当时，北京协和医学院教务处处长马超曾公开回应，这个项目并非完全照搬美国的“4+4”模式，而是“3+5”，因为大部分本科生在前三年已经修够了本科毕业所需的学分，大四的时间比较宽松，就可以来到协和开始学习。这样，能在协和学习5年，只比“八年制”在协和的5.5年少半年。

他还介绍，协和“4+4”出来的学生，毕业后仍需规培。“我们对试点班学生的培养目标依然是临床大夫，不会摈弃协和在临床方面的优势，不会压缩在临床学习、轮转的时间。总的来说，我们对试点班学生的要求只会更高，不会更低。”

多次调整的招生规则

承载着教育探索使命的协和临床医学专业培养模式改革试点班，从2018年首次招生时就秉承“英雄不问出处”的理念，采取“文理兼收”。

南都记者查询发现，首批录取了16人，其中7人本科院校为北京大学，3人来自清华大学，2人来自中国科大，还有4人来自美国约翰霍普金斯大学等境外名校，专业背景涵盖生命科学、地质、能源、环境、经济学等多个学科。

经教育部批准，从2019年起，试点班除了继续从国内高水平大学招收推免生，还面向国内外高水平大学招收优秀本科毕业生，直接攻读博士学位。近日引发网络热议的董某某，就是2019年被录取的学生。

根据北京协和医学院教务处、研究生院2019年1月26日发布的《北京协和医学院临床医学专业培养模式改革试点班2019年招收本科毕业生招生简章》，这一年对申请者的要求为：本科毕业院校必须是“2018-2019年度QS世界大学排名或Times世界大学排名任一排行榜中排名前50名的大学”，在校期间平均学分绩点（GPA）不低于3.60（满分4.0）或排名在年级前30%，且必须按照试点班入学课程要求，修完相应学分。其中，对生物学、化学和数学课程要求的学分最多，分别须大于等于15学分、10学分、10学分。

当年的招生计划为30名，实行“申请-审核”+复试考核机制。首先由学校教务处统一对报考者提供的材料进行初审，再由学校成立的试点班招生初审专家组，根据学生提供的报考材料，就报考者的培养潜力、发展潜能进行评估，初步确定参加复试名单，提交公示。复试则采用笔试+多站式迷你面试的形式，重点考察医学预科相关的基础知识、英语能力、沟通交流能力、职业素养等综合素质，并有专家面试环节。

发展至今，“4+4”试点班的招生规则也经历了多次调整，目前已经稳定为每年两期，春季批次面向国内大学达到“推免”（推荐免试研究生）要求的优秀本科生，半年后的冬季批次同时面向国内和国外大学。最新发布的《北京协和医学院临床医学专业培养模式改革试点班2026级本科毕业生春季批次招生简章》中，对申请人在本科期间修读的生物学、化学和数学学分要求提高至大于等于25学分、10学分、10学分，同时对英语、物理、逻辑思维及写作能力、人文社会类学科（思想政治理论课以外）的学分也设置了最低线。

招生简章还注明，所有申请人需具有不少于40小时医院/社区卫生/医生诊所/康复医疗等医疗卫生机构的志愿者服务经历，并提供证明和服务单位的评价。

2026级春季批次的复试采用笔试+多站式考试+专家面试的形式，其中笔试为学校组织的标准化入学考试，共120道中英文选择题，生物学、化学及大学基础数理概念占考试内容的70%，心理—社会方面基本概念占考试内容15%，另外15%为阅读理解，重点考察申请人理解、分析、评估、应用相应理论的能力。

前述《招生简章》强调，试点班招生工作坚持公平竞争、公正选拔的原则，学校纪检监察部门全程监督，并接受社会监督。然而，因为选拔过程的公开信息较少，在董某某的受教育经历被曝光后，网友对协和“4+4”录取的另外几位佼佼者也产生了疑虑。

历届录取名单，是否足够经得起合理质疑？

4月29日，南都记者多次拨打北京协和医学院教务处电话、“4+4”试点班咨询电话，以及试点班招生简章中所注明的纪检监督电话，均未获接听。4月30日凌晨，南都记者发现，此前还可以顺畅浏览的“4+4”试点班招生网页，也出现了页面无法打开、多次刷新仍加载失败的情况，截至当天中午未能恢复。

“优教”与“严出”

经过严格筛选进入协和“4+4”试点班的学生，将收获怎样的医学教育？

公开资料显示，学校采用了中英文双语教学、多学科整合的课程结构，引入国际上通行的以案例为中心的教学、以问题为中心的教学、小组讨论、翻转课堂教学、模拟教学等教育教学方法，并让学生从早期接触临床、融入病房医疗团队，在实践中学习，此外还需要完成博士毕业论文答辩，符合学位授予条件者获得医学博士学位（M.D.）。

一名本科毕业于北京大学的协和临床医学试点班2018级学生曾介绍：“老师为我们精心设计了课程，将临床、科研和基础课程紧密地结合在一起，并且非常愿意倾听我们的课程反馈，积极地优化课程。”

此前一份官方资料显示，在4年的学习年限中，试点班学生的专业核心课程包括以下内容：人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学、病原生物学、医学遗传学、医学生理学、医学免疫学、药理学、病理生理学、诊断学、内科学（含神经病学、传染病学等）、外科学（含外科学总论、学等）、妇产科学、儿科学、精神病学、眼科学、耳鼻咽喉与头颈外科学、皮肤性病学、口腔科学、中医学、全科医学等。

学生的临床课程及见习、实习均在北京协和医院进行，网上不乏2021级“4+4”的同学们在北京协和医院胸外科见习期间的视频画面。

南都记者注意到，与“临床医学八年制”专业相比，协和“4+4”试点班的课程学习和临床实习都显著提速。“八年制”的前2.5年为医预科（在清华大学完成），进入医学教育阶段后，还有基础医学课程1.5年、临床医学阶段3年4个月（含见习、实习和境外交流），以及最后8个月的科研训练和毕业论文答辩。

而“4+4”试点班的学生，在完成10个月的器官-系统-功能整合模块课程之后，临床核心课程及见习时间为14个月，临床实习12个月（与八年制同步），最后1年为自选模块（包括临床专科轮转、科研训练、境外交流）和毕业论文答辩。

对一名医学生而言，这样的培养时长是什么概念？南都记者询问了一名协和“4+4”试点班开设之初，在该校攻读医学博士（M.D.）的医学生晓梦（化名），她的升学路径为临床医学本科5年+临床医学专业型硕士3年（规培并轨）+博士3年。

晓梦告诉南都记者：“前4年就读非医学类专业的学生，接受4年医学教育就拿到医学博士学位，这意味着他们不仅要在4年内完成相当于临床医学本科生5年的课程，还要见习、实习、完成科研实验和博士论文。如果按培养方案完成所有要求，确实会很艰苦。”

医学生要打下扎实的知识基础，还要在临床一线积累经验，在晓梦看来，这些都有必要时间。她笑称，与更普遍的“5+3+3”学制相比，八年制临床医学教育已经被部分人诟病 “火候不到”，但这些以清华本科分数线考进来的同学确实够聪明，即便一开始临床基础差，在后续的规培阶段多加历练，也能逐渐弥补自身不足。后来，学制更短的“4+4”试点班出现，晓梦认为对这些同学来说，通过规培积累经验更加重要。

“其实在美国‘4+4’模式下，学生从医学院毕业之后也要经历很长的resident（住院医师）阶段。而像我们这种普通学制的，三年踏踏实实轮转下来，至少常见病大都见过，遇到病情变化不容易做出低级误判。虽然很苦，还是有收获的。”

试点班开课仪式。

根据此前协和“4+4”项目的官方介绍，该试点班培养过程中，分别在第一学年及第二学年末进行考核，根据考核结果采取严格的分流机制，考核不合格者将不能进入下一阶段的学习。不过，晓梦回忆，她在协和医学院攻读博士期间，未曾听闻有“4+4”试点班的学生被淘汰。

虽然学制精简，试点班前两届毕业生的整体就业情况，并不逊色。晓梦告诉南都记者，这几年医学生就业不易，不少从协和毕业的医学博士希望留院，都很难如愿，“医院希望招到既有规培证（学术型没有），又有文章（临床型不如学术型）的人”。

然而，协和八年制和“4+4” 试点班的毕业生，有时却能受到一些用人单位的青睐。晓梦提到，其中一个理由是年龄——这类同学正式毕业时，普遍比正常年限培养的医学博士年轻几岁，如果是女生，暂时还未面临结婚生育。此外，如果其中有一些人的导师是科主任乃至院士，不排除会受到一定加持，更容易留在协和系统内。

“我完全理解网友的愤怒，但我也有些想辟谣的部分，比如真的不用‘一棍子打死’所有人。”晓梦对南都记者感慨，“希望母校能直面公众的疑问。我内心还是希望，协和是国内最好、最神圣的医学院。”

出品：南都即时

采写：南都记者 侯婧婧

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三、血泪教训！这些坑千万别踩

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– ❌ 别忽视口语！虽然现在不强制考，但腾讯/阿里等大厂面试会加测口语，练好六级口语题稳赚不亏。

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