妈咪爱 妈咪爱枯草杆菌二联活菌颗粒的作用

益生菌三兄弟：妈咪爱、金双歧、思连康，到底怎么选？

妈咪爱、金双歧、思连康分别叫二联、三联、四联活菌片，他们有什么区别？哪种好？是不是益生菌数量越多越好？面对市面上琳琅满目种类繁多的益生菌，很多妈妈难免眼花缭乱一头雾水，今天我们就来一探究竟。

为一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，并能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性微生物的总称。2001 年世界粮农组织 (FAO) 和世界卫生组织 (WHO) 将益生菌定义为：适量摄取后能对食用者的身体健康能发挥有效作用的活菌。

目前我国批准用于人体的益生菌包括以下种类：

1、乳杆菌属

德氏乳杆菌、短乳杆菌、纤维素乳杆菌、嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、干酪乳杆菌、发酵乳杆菌、植物乳杆菌、罗特乳杆菌、约氏乳杆菌、格氏乳杆菌、类干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等；

2、双歧杆菌属

青春型双歧杆菌、两歧双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、动物双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、嗜热双歧杆菌、乳双歧杆菌等；

3、肠球菌属

粪肠球菌和屎肠球菌；

4、链球菌属

嗜热链球菌、乳酸链球菌等；

5、芽胞杆菌属

枯草芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌属、地衣芽胞杆菌、凝结芽胞杆菌等；

6、梭菌属

酪酸梭菌(又名丁酸梭菌)；

7、酵母菌属

布拉酵母菌。

我国常见的益生菌制剂主要有以下几种：

妈咪爱、金双歧、思连康的通用名分别叫枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片。他们的区别在于：

1、妈咪爱（二联）

菌种数量：2种

菌落类型：屎肠球菌、枯草杆菌

适应症：消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。

2、金双歧（三联）

菌种数量：3种

菌落类型：长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌

适应症：肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻及便秘。

3、思连康（四联）

菌种数量：4种

菌落类型：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌

适应症：与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。

妈咪爱中两种活菌枯草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。

金双歧所含三种活菌和思连康中前三种活菌，为健康人体肠道正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致病菌，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。

而思连康中蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖。

益生菌二联三联四联是没有可比性，三种益生菌都是活菌制剂，都能够调节肠道，但是其中的成分以及作用效果不同，建议根据患者的症状来选择益生菌，不要盲目或者过量服用。首先妈咪爱（二联）适用于感染、使用抗生素或肝脏疾病等引起的肠道菌群失调，患者可表现为腹泻、消化不良等症状。联而对于金双歧（三联）和思连康（四联）的区别，分为以下两点：

两者都好的情况：

三联的成分主要包括双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌，四联除此之外还包括芽孢杆菌，也就是说四联比三联多一个芽孢杆菌。这两种药物都属于益生菌的种类，可以调整宝宝的肠道菌群紊乱，从而缓解由于菌群紊乱而引起的便秘、腹痛、腹泻等一系列症状。在一般情况下两者的效果没有本质的区别，都可以进行选用；

思连康（四联）更好的情况：

如果宝宝的症状比较明显，并且在给宝宝进行肠道菌群测定以后，宝宝肠道中芽孢杆菌的数目明显偏少。在这种情况下应用双歧杆菌四联的药物制剂更为合适，因为这种益生菌种类能够补充芽孢杆菌，从而能够缓解由于芽孢杆菌数目过少造成的一系列胃肠道不适症状。此外思连康还可治疗功能性消化不良。

1、益生菌多为活菌制剂，其中双歧杆菌三联和四联活菌片要求冰箱2-8℃冷藏保存，同时，服用药物的水温也不要超过40℃，推荐患者在 40℃ 以下是安全的。

2、基本都提到不可与抗菌药物同服，考虑到孩子常用的抗菌药物如(阿莫西林、红霉素、大部分的头孢菌素)其半衰期基本在 2 小时以内。故建议如需同时开具抗菌药物与益生菌建议间隔 2 小时以上以保证疗效。不过也有例外，那就是需要开具如阿奇霉素，因它为长 PAE 的抗菌药物时我们使用时需要注意。

3、抗酸药、抗菌药与活菌制剂合用可减弱其疗效,应分开服用。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌,不应合用。

审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心集团体育新城院区 主任药师 李玲

药师支招 让孩子吃药不受罪

四岁的豆豆一直是个乖巧的孩子，不爱哭闹也从不挑食，让豆豆妈妈省了不少心。但是，作为“别人家孩子”的豆豆却唯独对一件事情十分抵触，那就是吃药。见到妈妈拿药过来，一改平时乖巧的样子，又哭又闹，甚至把药撒得到处都是。豆豆妈妈现在最害怕的就是豆豆生病，喂一次药足够她“头疼”一天。

相信一定有很多宝爸宝妈，因给孩子喂药而苦闷发愁。那么如何才能让孩子配合吃药呢？别着急，药师给你支高招。同时，药师在此认真提示：用药前一定要仔细阅读说明书。

妙招1：活菌制剂放奶里

用牛奶服用一些治疗腹泻的药物，可以大大提高儿童的顺应性。

家里有小孩的家长都知道孩子一旦腹泻，就可以用妈咪爱，殊不知妈咪爱其实是可以用温牛奶冲服的。妈咪爱的通用名是枯草杆菌二联活菌颗粒，同类的还有一些治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良的微生态制剂药物，如双歧杆菌四联活菌片，双歧杆菌三联活菌胶囊，地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。这些药品都是可以用牛奶服用的。

对于儿童或者吞咽困难者，服用时还可以打开胶囊，将药粉加入到少量温热的牛奶中混合后服用。

切记：用牛奶服药时，温度不适宜过高，40摄氏度以下为宜。

妙招2：适宜药品可加糖

小朋友抗拒吃药的原因，主要还是因为药太苦或气味不佳。

如果明确小朋友没有糖尿病的情况下，可以将一些颗粒剂溶于热水加一点冰糖给孩子服用。如小儿豉翘颗粒、小儿感冒清热颗粒、鱼腥草颗粒等。

如果实在受不了苦味，可以选择用糖水漱口的方法来缓解口中之苦。

中药汤剂内服因吸收快，加减运用灵活，疗效显著而最为常用，但大部分家长都会认为中药味太苦，不容易喂服而难以接受。其实可以在煎汤药的时候加一些甜叶菊，它是一种天然低热量的高倍甜味剂，其甜度可达到蔗糖的200～300倍，甜菊糖苷安全性已经得到验证, 并对血糖没有影响。

妙招3：善于利用小工具

目前协助宝宝吃药的小工具有很多，包括：药匙、滴管、喂药器等，都是给孩子喂药时的好帮手。不建议直接给孩子使用奶瓶喂药，以防孩子抗拒用奶瓶喝奶。偶尔可以不定时更换喂药的工具，增加乐趣与新鲜感，有助于顺利服药。

切记：小工具只能一次喂一种药品，以防污染。

妙招4：剂型选择很重要

儿童用药，应先选择适宜的剂型，更容易让孩子接受。例如糖浆、果味型片剂、颗粒剂、滴剂、口服液等。

给孩子吃药时，千万不要硬灌，极易造成呛咳、呕吐，孩子也会越来越不爱吃药。

要哄他吃，用奖励和夸奖的方法，耐心劝导，使他们理解服药与疾病的关系，争取早日让孩子自己主动服药。

妈咪爱：妈妈们不可不知的小儿冬季进补常识

冬季万物收藏，人体对养分的吸收与利用都大大提高，更容易把营养储存在体内，选择在冬天进补是符合自然规律的。很多家长也会趁此阶段选择给宝宝进食一些滋补类的食物,帮助宝宝健康成长。但是，冬季进补存在一些误区，多补、乱补的现象并不少见。宝宝如果出现腹胀、便秘、上火……就有可能是补之不当而补出来的!

俗话说“要想小儿安，三分饥与寒”。这里的“饥”讲的就是不能让宝宝过饱。另外“饮食自倍，肠胃乃伤”说的是如果宝宝的肠胃负担太重，反而会损伤了脾。因此，即使是食补，在食物的量与品种上也一定要与宝宝的消化能力相适合。

按照中医学的观点，立冬后草木凋零，蛰虫伏藏，万物活动趋向休止，阳气潜藏，阴气盛极，因此要遵循“秋冬养阴”“无扰乎阳”“虚者补之，寒者温之”的古训，注重饮食调养。根据这一理论，宝宝进补一般来说对生冷、燥热的食物，像西瓜、葡萄、螃蟹、虾、各种烧烤等应少吃为妙。而应选择一些滋阴潜阳、热量较高的食物，如牛羊肉、土鸡、鱼等。同时应多吃一些新鲜的蔬菜、水果、五谷杂粮及豆类，牛奶、鸡蛋、木耳、蘑菇等也应多吃。

宝宝在进补的同时，因肠胃处于发育阶段，消化等功能尚未健全，吸收消化及自身调节能力较弱，过剩营养物质难以消化，容易造成积食化热，消化不良等胃肠病，让家长苦恼不已。所以，在进补时，妈妈们还应注意宝宝的肠道健康，多给宝宝喂些温开水，适当添加一些有益于消化的妈咪爱益生菌，帮助宝宝建立正常的肠道菌群环境，提高宝宝的肠道功能。

妈咪爱益生菌可产生副消化酶，消化一般消化酶不能消化的物质，从而促进消化功能，还能分解乳糖和提高蛋白的消化率。而且枯草杆菌菌体自身还能合成α-淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶等酶类，在消化道中与动物体内的消化酶类一同发挥作用，促进宝宝消化。宝宝的消化吸收功能好了，自然能更加健康地成长。

宝宝冬天的户外活动相对较少，接受室外阳光照射时间也短，很容易出现维生素D缺乏。寒冷的气候使人体氧化功能加快了，维生素B1、B2的代谢也明显加快，需要从饮食中及时补充。妈咪爱益生菌所含的人体必须多种维生素、微量元素及矿物质钙对宝宝的身体更能起到积极作用。

宝宝进补是好事，家长们不能忽视宝宝的肠胃问题，时间长的积累容易让宝宝以后更脆弱，甚至影响到体质和健康。无论宝宝有多么健康，正确适量的补充益生菌，对宝宝的成长有很大的辅助作用。